Coordonnées cédant :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Numéro de téléphone :
E mail :
Coordonnées adoptant :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Numéro de téléphone :
E mail :
Renseignements animal :
Nature :
Date de naissance :
Date dadoption :
Sexe :
Age :
Etat :
Engagement :
Je sous-signé(e) M.
résidant
certifie adopter en ce jour
un chat dont la description précède et m’engage par la présente à :
- en prendre soin autant sur le plan affectif et sanitaire que matériel
- donner des nouvelles de temps en temps à l’éleveur de chez qui il provient
- le ramener chez l’éleveur ou lui donner les coordonnées de la personne à qui l’animal a été cédé de seconde main au cas où la situation ferait que je ne puisse plus m’en occuper correctement
Fait à
Signature de l’adoptant